تستوسترون تراپی در اختلالات جنسی مردان

تستوسترون تراپی در مواردی که سطح این هورمون در خون شما پایین باشد می تواند یک راهکار عالی برای ناتوانی جنسی باشد . درمان هورمونی اختلال نعوظ  در صورتیکه آزمایشات هورمونی نشاندهنده کاهش این هورمون باشد به عنوان یکی از روش های درمان قطعی اختلال نعوظ است . 

در بیمارانیکه برای درمان اختلال نعوظ مراجعه می کنند عموما یک سری آزمایشات به صورت روتین درخواست می شود. این آزمایشات می توانند به تشخیص ریشه اصلی اختلال جنسی شما کمک کننند. به عنوان مثال آزمایش قند خون ، بررسی سطح چربی ها و اندازه گیری غلظت خون از مواردی است که در جلسه اول پزشک توصیه می کند که شما انجام دهید . علاوه بر این آزمایشات روتین در مواردی که علایم کمبود هورمون داشته باشید ،پزشک درحواست آزمایش هورمونی برای شکما خواهد کرد. 

چهار هورمون اصلی در اغلب مشکلات جنسی باید مورد بررسی قرار بگیرد . این 4 هورمون اصلی عبارتند از :

• تستوسترون 
• پرولاکتین 
• FSH 
• LH 

 

وجود مقادیر کافی هر کدام از این هورمون ها برای عملکرد جنسی شما ضروری است . کاهش و یا افزایش غیر طبیعی هر کدام از این هورمون ها می تواند منجر به اختلال جنسی شود. در میان هورمون های جنسی تستوسترون یکی از مهمترین آن ها است . در این مقاله بررسی خواهیم کرد که هورمون تستوسترون چیست ، نقش آن در اختلال نعوظ چیست ؟، علایم کاهش هورمون تستوسترون کدام است و روش درمان تستوسترون تراپی چگونه است . 

تستوسترون چیست ؟

تستوسترون هورمونی است که موجب تشکیل اندام های جنسی دارد و بدون این هورمون رشد و عملکرد صحیح دستگاه تناسلی امکان پذیر نیست . این هورمون اصلی ترین هورمون جنسی مردانه است و تمام صفات مردانه وابسته به مقادیر طبیعی این هورمون است . 

منبع اصلی این هورمون بیضه ها و عضلات است و دستور ترشح این هورمون و تنظیم آن در خون با دستور مغز و کنترل غده هیپوفیز انجام می شود. سطح طبیعی تستوسترون در بدن مردان 7-8 برابر زنان است .

سطح طبیعی تستوسترون 

دو نوع تستوسترون را معمولا در آزمایشگاه اندازه گیری می کنند . 

• تستوسترون آزاد 
• تستوسترون کل 

 

تستوسترون کل مجموع تستوسترون آزاد در خون و تستوسترون های متصل به پروتئین است.  سطح طبیعی تستوسترون کل در مردان بالغ معمولا بین 300 تا 1000 نانوگرم  در دسی لیتر است . تستوسترون آزاد بخش کوچکی از کل تستوسترون بدن شما است  (2%-3%). بخش آزاد این هورمون همان بخش فعال و قابل استفاده در بدن است. محدوده طبیعی تستوسترون آزاد بین 50 تا 200 پیکو گرم در میلی لیتر است.

 

علایم کمبود تستوسترون 

اگر علاوه بر اختلال نعوظ ، میل جنسی کم شده باشد و بیمار به طور مداوم احساس کمبود انرژی کند باید به کاهش تستوسترون شک کرد. سه گروه علامت در این بیماران ایجاد می شود 

علایم جنسی 

مهمترین علامت پایین بودن تستوسترون کاهش میل جنسی در مرد است ، سایر علایم جنسی نقصان تستوسترون اختلال نعوظ ، عدم باروری و کم شدن حجم نایع منی است 

• کاهش میل جنسی 
• اختلال نعوظ
• کاهش حجم منی
• کاهش باروری 

علایم جسمی 

طیف گسترده ای از علایم جسمی می تواند نشانگر نقصان تستوسترون باشد ، بی انرژی بودن و خستگی مداوم مهمترین علایم هستند . 

• خستگی مداوم 
• کاهش توده عضلانی 
• افزایش چربی بدن 
• کاهش تراکم استخوانی
• کاهش موهای بدن
• گر گرفتگی 

 

در صورتیکه همراه با خستگی مزمن ، حجم عضلات شما کم شده باشد و سینه هایتان بزرگ شود ( ژنیکوماستی) باید به کمبود تستوسترون شک کنید. 

علایم روانی

اکثر بیماران با سطح پایین تستوسترون علاوه بر اینکه فاقد انگیزه های روانی برای رابطه جنسی هستند، در انجام کارهای روزمره خود نیز احساس ناتوانی می کنند. 

• کاهش انگیزه و اعتماد به نفس
• خلق افسرده 
• مشکلات تمرکز 

 

عدم تمرکز می تواند یکی از علایم کبود تستوسترون باشند . 

تغییرات متابولیک :

کم شدن تستوسترون می تواند با اختلال در متابولیسم بدن منجر به مقاومت به انسولین و ابتلا به دیابت نوع دو شود .

عوامل موثر بر سطح تستوسترون 

مهمترین عامل کاهش تستوسترون چاقی و افزایش سطح چربی در بدن است. 

• چاقی 
• افزایش سن
• مصرف الکل
• استرس شدید 
• کمبود خواب
• بیماری های مزمن 
• برخی داروها 

 

متاسفانه یکی از بیشترین گروه هایی که با کمبود تستوسترون و اختلال نعوظ مراجعه می کنند ورزشکاران بدنساز هستند . استفاده از هورمون های آنابولیک ( مانند تستوسترون و مشتقات مصنوعی آن ) باعث عارضه می شود . علاوه بر مشکلات جنسی ، مهمترین عوارض تزریق تستوسترون مشکلات قلبی - عروقی و عوارض کبدی است. 

تستوسترون تراپی چیست 

تستوسترون تراپی  یا جایگزینی هورمون تستوسترون Testosterone replacement therapy (TRT) روشی برای  درمان کاهش تستوسترون است. در این روش برای بیمار تستوسترون تجویز می شود تا این کاهش جبران شود. سه نوع آمپول تستوسترون وجود دارد که عبارتند از:

• تستوسترون انانتات Testosterone enanthate
• تستوسترون سیپونات Testosterone cypionate
• تستوسترون  آندکانات Testosterone undecanoate

 

تفاوت این سه دارو در میزان ماندگاری در خون شماست .البته یک نوع داروی تستوسترون زیر جلدی نیز وجود دارد که طبق توصیه اکثر گاید لاین ها ترجیح با تستوسترون تزریقی است . 

نحوه مصرف داروها 

در صورتیکه نیاز به تستوسترون تراپی وجود داشته باشد از نحوه تجویز هورمون تستوسترون به صوزت زیر است :

1- تستوسترون انانتات Testosterone enanthate

50 تا 400 میلی گرم تزریق عضلانی دوز اولیه و هر 2 تا 4 هفته تزریق تکرار شود 

2- تستوسترون سیپونات Testosterone cypionate

 50 تا 400 میلی گرم تزریق عضلانی دوز اولیه و هر 2 تا 4 هفته تزریق تکرار شود 

3- تستوسترون  آندکانات Testosterone undecanoate

 750 میلی گرم تزریق عضلانی تک دوز و تکرار آن بعد از 10 هفته 

عوارض تستوسترون تراپی 

تستوسترون تراپی می تواند عوارض جانبی زیادی داشته باشد . مهمترین عوارض مصرف تستوسترون عبارتند از :

• اکنه 
• کاهش اسپرم 
• کوچکی بیضه
• بزرگی سینه ها
• تورم مچ پا
• آپنه 

در صورتیکه هورمون مصرف می کنید و دچار عوارضی شده اید بهتر است با پزشک خود در این باره مشورت کنید .