هپاتیت

هپاتیت ویروسی  یک عفونت است که توسط پنج  نوع ویروس هپاتیت آ  (Hepatitis A) ، هپاتیت بی (Hepatitis B) ، هپاتیت سی   (Hepatitis C) ،هپاتیت دی   (Hepatitis D) و هپاتیت ای (Hepatitis E)  ایجاد می شود . این ویروس ها کبد را درگیر کرده و می توانند بیماری حاد کبدی و یا بیماری های مزمن کبدی ایجاد کنند . با توجه به اینکه یکی از روش های انتقال هپاتیت بی ، رابطه جنسی است ،بنابراین این عفونت ویروسی هپاتیت بی را در دسته بیماری های مقاربتی یا علایم غیر اختصاصی قرار می دهند .  در این مقاله روش های مدیریت هپاتیت بی ، نحوه پیشگیری و عوارض هپاتیت را بررسی می کنیم . 

 

هپاتیت چیست 

هپاتیت به معنای التهاب کبد است و می تواند توسط ویروس های مختلف ، داروها ، الکل و یا بیماری های خود ایمنی ایجاد شود . شایع ترین نوع التهاب کبد ( هپاتیت ) هپاتیت ویروسی است 

هپاتیت بی (Hepatitis B) یا HBV چیست

هپاتیت بی عفونت ویروسی است که بسیار مسری است و توسط نوع ویروس هپاتیت نوع بی ایجاد می شود. این ویروس بر روی کبد اثر گداشته و باعث التهاب کبد می شود . التهاب کبد می تواند حاد یا مزمن باشد. یکی از مهمترین راه های انتقال هپاتیت بی رابطه جنسی است. 

راه های انتقال هپاتیت بی

روش های انتقال چهارگانه گانه هپاتیت بی به شکل زیر است :

• انتقال از طریق رابطه جنسی 
• انتقال از طریق مادر به جنین 
• انتقال از طریق فراورده های خونی
• انتقال با تزریق مشترک در معتادان 

 

دوره کمون هپاتیت بی 

معمولا پس از یک رابطه جنسی پر خطر و یا آلودگی از طریق سرنگ تزریق مشترک علایم می تواند شروع شود . این علایم معمولا از 2 تا 4 ماه ( به طور میانگین سه ماه ) بعد از آلودگی شروع می شود . این علایم می تواند به صورت درگیری حاد کبد باشد که عموما خودبخود بهبود میابند . گاهی علایم مزمن شده و می تواند درگیری طولانی مدت کبد را همراه داشته باشد. عموما در بزرگسالان هپاتیت حاد ایجاد می شود و در نوزادان که از طریق مادر درگیر هپاتیت می شوند ، عفونت مزمن است. 

علایم هشتگانه فاز حاد هپاتیت بی 

• درد مبهم در ناحیه بالای شکم 
• تب 
•  رنگ ادرار زرد تیره 
• درد مفاصل 
• بی اشتهایی
• استفراغ 
• ضعف شدید ، بی حالی و احساس ناخوشی 
• زرد شدن پوست 

 

ابن علایم در فاز حاد بیماری ایجاد می شود و حدود چند هفته تا چند ماه طول می کشد. در حدود 90% بالغین علایم خودبخود از بین می رود و بیماری بهبود پیدا می کند . اما 5% تا 10 % بیماران وارد فاز مزمن بیماری شده و عوارض شدید کبدی هپاتیت ظاهر خواهد شد.و با گذشت سالها می تواند به سیروز کبدی یا سرطان کبد منجر شود.

در فاز حاد  30-50 درصد بزرگسالان بدون علامت هستند در صورت وجود علایم فاز حاد ، بیمار دچار یرقان خواهد شد و رنگ پوست و سفیدی چشم زردرنگ خواهند شد. ادرار به رنگ زرد تیره در خواهد آمد.و ضعف مداوم ، بی اشتهایی و درد در ناحیه بالا و سمت راست ( محل قرار گیری کبد ) در اغلب بیماران وجود دارد. 

علیرغم نداشتن علایم در نیمی از بیماران ، فرد آلوده همچنان می تواند باعث آلودگی دیگران بشود و ویروس HBV  را از طریق رابطه جنسی به دیگران انتقال دهد. 

درمان هپاتیت بی 

درمان قطعی هپاتیت بی امکان پذیر نیست . ولی درمان های آنتی ویروسی هپاتیت بی کمک می کنند که بدن بتواند با ویروس مبارزه کند و عوارض کبدی ویروس کاهش پیدا کند . 

درمان فاز حاد هپاتیت بی :

درمان در فاز حاد فقط درمان حمایتی است که شامل استراجت ، تغذیه مناسب ، منترل تهوع می تواند باشد. 

درمان فاز مزمن هپاتیت بی :

تجویز داروهای ضد ویروسی مهمترین گام برای کنترل بیماری هپاتیت بی است . داروهایی که در درمان فاز مزمن هپاتیت بی استفاده می شود عبارتند از :

تنوفوویر (Tenofovir)

انتکاویر (Entecavir)

پگ اینترفرون آلفا (Peg-IFN)

درمان دارویی فاز مزمن هپاتیت بی درمانی طولانی مدت و باید زیر نظر متخصصین کبد انجام شود.