درمان زود انزالی: راهکارهای جامع تخصصی از تشخیص تا درمان

درمان زودانزالی در بیمارانی که به این مرکز مراجعه می‌کنند، می‌تواند از تغییرات اساسی در سبک زندگی تا استفاده از روش‌های تخصصی و پیشرفته متغیر باشد. در طول سالیان متمادی ، زوج هایی برای مشاوره جنسی و یا درمان اختلالات جنسی مردان نزد ما می آیند، اما به طور قاطع می توان گفت که  زودانزالی یکی از مخرب ترین این اختلالات است که بر روابط زناشویی‌شان تاثیر می گذارد . تجربه نشان داده‌اند که نگاه سطحی به این مشکل، همانند در نظر گرفتن آن به عنوان یک اختلال صرفاً جسمی و یا یک مشکل روانی ، اغلب منجر به شکست در درمان می‌شود. زودانزالی یا فرانش ( به فارسی ) یک اختلال چند بعدی است که علاوه بر جنبه‌های فیزیولوژیکی، ابعاد روانی، عاطفی و اجتماعی نیز در بروز آن سهم دارند. لذا برای دستیابی به درمان موفق، ارزیابی جامع وضعیت جسمی، روانی و شرایط زندگی فرد امری ضروری به شمار می‌آید.

 در ادامه مقاله، به بررسی دقیق عوامل موثر، روش‌های درمانی متنوع شامل مداخلات دارویی، روان‌درمانی و تکنیک‌های رفتاری برای آموختن مهارت کنترل انزال خواهیم پرداخت. اگر شما نیز از عوارض زودانزالی رنج می‌برید و به دنبال بازگشت به زندگی جنسی رضایت‌بخش هستید، این مقاله می‌تواند گام نخست در مسیر بهبود کیفیت زندگی شما باشد.

اصولا برای درمان انزال زودرس ، علاوه بر اینکه از روش‌های نوین مانند درمان زود انزالی با روش نوروپلاستوسیتی استفاده کرد ، باید رویکردی چندگانه در مدیریت این اختلال داشت . همچنین باید تأکید کرد که درمان زود انزالی در گرو همکاری و مشارکت فعال شریک زندگی است؛ چرا که در مواردی که شریک زندگی دچار دلسردی یا بی‌اعتمادی به روند درمان شده باشد، حتی با استفاده از پروتکل‌های چند دارویی، پاسخ به درمان چشمگیر نخواهد بود. در اغلب موارد زنان به دنبال تعهد درمان در مرد می گردند و این را علامت توجه به خود می دانند . 
 

چه کسی زود انزال است

انزال چیست؟

انزال یک بخشی طبیعی و مهم از عملکرد جنسی مردان است که هنگام رسیدن به اوج لذت جنسی اتفاق می‌افتد . این فرایند با انقباض‌های عضلانی همراه است و باعث خروج مایع منی از آلت تناسلی می‌شود. کنترل مناسب انزال ، تأثیر زیادی بر کیفیت رابطه زناشویی و رضایت جنسی دارد .

زودانزال کیست؟

اگر احساس می‌کنید زودتر از آنچه که می‌خواهید به انزال میرسید و این موضوع باعث نارضایتی شما یا شریک زندگی‌تان شده ، احتمالاً دچار زودانزالی هستید. این مشکل زمانی اتفاق می‌افتد که کنترل کافی روی زمان انزال وجود ندارد و معمولاً در کمتر از یک دقیقه پس از شروع رابطه رخ میدهد. زودانزالی می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد، از جمله استرس، اضطراب، حساسیت بیش‌ازحد عصبی یا مشکلات هورمونی. اما نکته مهم اینجاست که زودانزالی، یک مشکل قابل حل است و نیازی نیست با آن کنار بیایید .

شیوع زودانزالی در سنین مختلف

اگر فکر می‌کنید زودانزالی فقط مشکل شماست ، باید بدانید که این مسئله بین بسیاری از مردان شایع است. هر روز در کلینیک، افراد یا زوج‌هایی را میبینیم که فکر می‌کنند زودانزالی سرنوشت آن‌هاست و راهی برای تغییر وجود ندارد بعضی از آنها به تازگی ازدواج کرده اند و بعضی از بیماران سالها درگیر این معضل بوده اند . تحقیقات نشان می‌دهد که حدود 30 تا 40 درصد مردان در مقطعی از زندگی‌شان این مشکل را تجربه می‌کنند. در جوانان زیر 30 سال معمولاً عوامل روانی و تجربه کم در رابطه نقش دارند . در سنین 30 تا 50 سال، استرس‌های شغلی و خانوادگی، تغییرات هورمونی و حتی مشکلاتی مانند دیابت می‌توانند باعث زودانزالی شوند. در مردان بالای 50 سال، کاهش سطح تستوسترون و بیماری‌های مرتبط با سن، احتمال بروز این مشکل را افزایش می‌دهد.  اما تجربه ما نشان داده که درمان زودانزالی امکان‌پذیر است و با روش‌های علمی و مؤثر، بسیاری از افراد توانسته‌اند کنترل بیشتری روی رابطه خود داشته باشند. البته مهمترین شرط موفقیت در درمان هماهنگی و همکاری زن و شوهر است.

 

زودانزالی چرا اتفاق می‌افتد؟

 

واقعیت این است که بیمارانی که کلینیک مراجعه می کنند زود انزالی خود را به علل مختلف نسبت می دهند ، بعضی خود ارضایی های دوران نوجوانی و بعضی دیگر مشکل رابطه ای با همسر و یا عدم اعتماد به نفس جنسی را دلیل زود انزالی خود می دانند . در هر صورت زودانزالی یکی از شایع‌ترین مشکلات جنسی است که می‌تواند به طور مستقیم بر کیفیت رابطه زناشویی شما تأثیر بگذارد. و صمیمیت شما با همسرتان را تحت تاثیر قرار دهد.  حال ببینیم چه عواملی باعث این مشکل می‌شوند ؟

علل زودانزالی

زود انزالی می تواند ناشی از یکی از دلایل سه گانه جسمی و روانی و اکتسابی باشد و عموما افرادیکه درابتدا زود انزال نبوده اند و بعدا دچار زود انزالی شده اند اغلب به علل اکتسابی مانند بیماری ها  و سبک زندگی به این اختلال دچار شده اند. 

1. عوامل روان‌شناختی:

اغلب بیماران زود انزال ما اعتماد به نفس جنسی ندارد .در این بیماران، مشکلات روانی که منجر به انزال زود رس می شود در سه گروه تقسیم بندی میشوند . 

اضطراب و استرس : نگرانی درباره عملکرد جنسی یا فشارهای زندگی می‌تواند کنترل انزال را دشوار بکند.
افسردگی: تغییرات خلقی می‌توانند بر میل جنسی و کنترل انزال تأثیر بگذارند.
تجربیات جنسی اولیه: بعضی از بیماران مان درگذشته تجربه‌های عجولانه و ناخوشایند یا اضطراب‌آور  در روابط اولیه خود داشته اند . این تجربیات موجب می شود بدن به طور ناخوداگاه چرخه پاسخ جنسی را با سرعت بیشتری طی کند و انزال سریع تر صورت بگیرد. 

2. عوامل بیولوژیکی:

عدم تعادل هورمونی: تغییرات در سطح هورمون تستوسترون یا سروتونین می‌تواند بر زمان انزال اثر بگذارد .
حساسیت بیش از حد آلت تناسلی: برخی مردان نسبت به تحریک جنسی حساسیت بالایی دارند که باعث زودانزالی میشود .
اختلالات عصبی : مشکلات سیستم عصبی که روی کنترل انزال تأثیر دارند، میتوانند از عوامل زودانزالی باشند .

 

3. عوامل مرتبط با سبک زندگی و بیماری‌ها:

مقایسه آماری بین تعداد سیگاری ها در جامعه ، و میزان افرادیکه برای درمان مشکلات جنسی مراجعه به ما می کنند به خوبی گویا این است که اگر می خواهید مشکلات جنسی سراغتان نیاید باید با دود خداحافظی کنید . میزان مرد های سیگاری در جامعه حدود 20% است در حالیکه 35% از بیماران ما سیگاری هستند.  

  مصرف الکل، سیگار و مواد مخدر : این عوامل میتوانند بر سیستم عصبی و کنترل انزال تأثیر منفی بگذارند .
دیابت و فشار خون بالا: این بیماری‌ها می‌توانند به عصب‌های مرتبط با عملکرد جنسی آسیب بزنند.
اختلال نعوظ: در بعضی از بیمارانی که اختلال نعوظ  را تجربه می کنند ، به دلیل نگرانی از حفظ نعوظ در طول رابطه زناشویی ، به طور ناخوداگاه زودتر به انزال میرسند.

 

زود انزالی را چطور تشخیص بدهیم 
 

 

زودانزالی یکی از مشکلات رایجی است که ممکن است تأثیر منفی بر کیفیت روابط زناشویی و رضایت جنسی داشته باشد. بسیاری از مردان که با این معضل به ما مراجعه می کنند ، به قدری در این مورد دچار اضطراب هستند که حتی موقع صحبت با پزشک در خصوص رابطه نیز دچار نگرانی و استرس می شوند و نمی توانند منظور خود را درست بیان کنند.. اغلب این بیماران در واقع نگران زمان رسیدن به ارگاسم هستند  . اصولا برای تشخیص صحیح زودانزالی، ابتدا بابد به تاریخچه‌ی دقیق روابط جنسی و نحوه تجربه‌ی ارگاسم توجه کرد. و معیارهای تشخیصی شامل زمان انزال، میزان رضایت هر دو طرف رابطه و تأثیر این مشکل بر کیفیت زندگی زناشویی را در نظر داشت . در این روند بدون توجه به سه فرایند زیر به هیچ عنوان  امکان درمان زود انزالی وجود ندارد.

1- مصاحبه تخصصی : هم بیمار و هم پارتنر او مورد بررسی قرار میگیرند تا از جنبه‌های روانشناختی و عاطفی مشکل ،  آگاهی کامل حاصل شود.

2- ارزیابی بالینی : با استفاده از ابزارهای دقیق و استاندارد، زمان واقعی انزال (IELT) اندازه‌گیری شده و نتایج با معیارهای مرسوم تطبیق داده می‌شود.

3-  بررسی عوامل مؤثر: استرس، اضطراب، سابقه‌ی بیماریهای مرتبط و شرایط جسمی مورد بررسی قرار میگیرند تا از وجود عوامل زمینه‌ای آگاه شویم .

تجربه نشان داده ایجاد فضای مطمئن و دوستانه ، همراه با مشاوره‌های تخصصی، به بیمار کمک می‌کند تا با آرامش خاطر نسبت به توضیح دقیق مشکل و نهایتا درمان و بهبود وضعیت خود گام بردارد . اگر شما از نگرانی‌های مربوط به زودانزالی رنج می‌برید، مراجعه به یک متخصص با تجربه میتواند گام نخست برای بهبود کیفیت زندگی زناشویی شما باشد .

در کلینیک با بیماران متنوعی با دیدگاه‌ها و مشکلات متفاوت در زمینه زودانزالی روبرو هستیم  :

1- عدم آگاهی از وجود مشکل:

برخی بیماران حتی متوجه نیستند که به‌ زودانزالی دچار مشکل شده‌اند. این افراد ممکن است تغییرات در زمان انزال خود را صرفاً به عوامل روانی یا استرسی نسبت دهند و ندانند که مشکل زودانزالی وجود دارد. اغلب این مردان تحت فشار های همسر خود برای درمان زود انزالی به ما مراجعه می کنند. 

2- مشکل هماهنگی با پارتنر:

گروهی از بیماران فقط با شریک زندگی خود دچار مشکل زود انزالی هستند ؛ در این موارد، اختلال بیشتر به هماهنگی میان بیمار و پارتنر مربوط می‌شود تا یک مشکل جسمی ، در این بیماران زوج درمانی و آموزش رفتارهای جنسی بسیار کمک کننده است. 

3- توانایی مدیریت مشکل:

دسته‌ای از بیماران ، مردان زودانزالی هستند که با استفاده از روش‌های درمانی و تمرینات مختلف، قادر به مدیریت وضعیت خود می‌باشند و تجربه‌های ناخوشایندی از عدم کنترل بر زمان انزال ندارند ولی برای کنترل بیشتر و افزایش کیفیت رابطه مراجعه می کنند. در این بیماران تقویت عضلات لگن با شاک ویو عموما کمک کننده است. 

4- عدم توانایی مدیریت:

برخی دیگر از بیماران با اینکه زودانزالی ندارند ،  ولی توانایی مدیریت رابطه را ندارند و این موضوع منجر به اضطراب عملکرد می شود و کیفیت زندگی زناشویی  را پایین می آورد .در این بیماران درمان های روانشناختی فردی یسیار موثر است. 

در مواردی که بعضی از بیماران مان نیاز به تقویت عضلات کف لگن دارند  و نیاز است تا  از تکنیک‌هایی مانند شاک ویو بهره گرفته شود، مشاهده می‌شود که برخی بیماران به‌طور ناخودآگاه دچار انزال می‌شوند؛ این افراد  نمونه‌های  از زودانزالی شدید هستند . البته خبر خوب این است که از هر 10 بیمار زود انزال یک نفر دچار زود انزالی شدید است. 
این تنوع در بیماران ، اهمیت تشخیص دقیق و شخصی‌سازی روند درمان زود انزالی را نشان می‌دهد. و  عموما پزشک با ید با بهره‌گیری از روش‌های علمی و بررسی‌های جامع، برنامه درمانی متناسب با شرایط هر بیمار را ارائه دهد تا امکان درمان بیمار فراهم شود. 

راهکارهای مختلف درمان زود انزالی

درمان زود انزالی نیاز به بررسی دقیق بیماری دارد ، معمولا مردان جوانی که نزد ما می آیند احساس شرم از ارائه اطلاعات دقیق دارند و در جلسه اول که باید اطلاعات دقیقی از عملکرد جنسی فرد ، بررسی های آزمایشگاهی و رادیولوژیک  و سبک زندگی و سابقه مصرف داروها به دست بیاید، نیاز به گفتگوی صریح و بی پرده و با جزئیات بین پزشک و بیمار است. حضور شریک زندگی اغلب بسیار به ما در تشخیص و درمان صد در صد زود انزالی کمک می کند .