درمان سیفیلیس : روش های تشخیص و درمان موثر سفلیس

سیفلیس یکی از بیماری های آمیزشی جدی ناشی از باکتری  Treponema Pallidum است که بسیار باید جدی گرفته شود .  در صورت عدم درمان سفیلیس ، این بیماری می تواند شکل تهاجمی به خود بگیرد .  عوارض متنوع سیفیلیس در قسمت های مختلف بدن مانند مغز، قلب و سیستم عصبی را هدف قرار خواهد داد .

این عفونت میتواند طیف وسیعی از نشانه ها را در خود داشته باشد . در کلینیک مواردیکه به تشخیص سیفیلیس منجر شده در سالهای اخیر رو به افزایش است .  تشخیص بالینی سفلیس علاوه بر معاینه پزشک حتما نیاز به تایید آزمایشات لابراتواری دارد. شکل علایم پوستی سفیلیس را درگالری تصاویر می توانید ببینید. 

روش انتقال سفلیس مانند اغلب عفونت های ناشی از رابطه زناشویی از طریق ارتباط جنسی است . مهم نیست چه نوع رابطه ای داشته باشید واژینال ، مقعدی و یا دهانی ّ باید مواظب ابتلا به سفلیس باشید این بیماری حتی از مادر به کودک نیز منتقل می شود و انتقال سفلیس به جنین می تواند عواقب جبران ناپذیری داشته باشد. 

 

 

در دو سه سال گذشته یک افزایش شدید در میزان ابتلا به سفلیس  بخصوص در جوانان ایجاد شد ه است.  در صورتیکه علایمی مانند زخم بر روی آلت و یا ناحیه اطراف آلت داشتید و درد و تورم در غدد اطراف نواحی تناسلی داشتید حتی اگر سابقه رابطه پر خطر نداشته اید ، حتما برای معاینه به پزشک مراجعه کنید . در این بیماری هرچه سریعتر درمان شروع شود بهتر است. باید بدانید که درمان قطعی سیفلیس  با درمان آنتی بیوتیکی میسر است . 

دراین مقاله تلاش براین است که مطالب علمی در باره سیفلیس را با بیانی ساده توضیح دهم . در فهرست زیر مطالب این مقاله ارائه شده است . 

سیفیلیس چیست ؟

سیفلیس یکی از انواع STI یا عفونت های مقاربتی است که با ورود باکتری به نام ترپونما پالیدوم در حین رابطه جنسی از طریق ترشحات و یا تماس با مخاط فرد آلوده ایجاد می شود .در ابتدای ابتلاء علایم سیفلیس مانند سایر بیماری های مقاربتی است ، ولی با پیشرفت بیماری علایم شدید تر خواهد شد. 

راه های انتقال

مانند تمامی بیماری های آمیزشی (STD ) بیماران مبتلا به این عفونت سابقه یک تماس جنسی محافظت نشده را در سابقه خود دارند . این بیماری می تواند از تمام راههای جنسی مانند رابطه دهانی ، واژینال و رابطه مقعدی منتقل شود. البته سفیلیس در رابطه واژینال بیشتر دیده می شود . البته این به این معنا نیست که احتمال انتقال سیفیلیس در رابطه واژینال بیشتر است ، بلکه به این علت است که رابطه واژینال بیشترین شیوع را در روابط جنسی دارد. 

در کلینیک بعضی از بیماران جوان  را ملاقات کرده ام که بدون داشتن دخول واژینال و فقط با تماس با ترشحات و یا زخم فرد آلوده دچار علایم عفونت های جنسی از جمله سیفیلیس شده اند . بنابراین در صورتیکه علایمی که در زیر آورده می شود را دارید حتی اگر دخول نداشتید بهتر است سریعتر به پزشک مراجعه کنید تا عوارض سیفلیس گریبانگیر شما نشود. 

روش های انتقال پنجگانه سیفیلیس عبارتند از :

• رابطه جنسی
• تماس با زخم
• انتقال از مادر به جنین
• انتقال خون 
• تماس با اشیا آلوده

 

1- رابطه جنسی واژینال ، دهانی و مقعدی :

همانطورکه گفته شد این بیماری از تمام راه های رابطه جنسی منتقل می شود 

2- تماس با زخم سفلیس ( شانکر سفلیس ):

زخم سفلیس ( شانکر )حاوی مقادیر بسیار زیادی از باکتری مولد این بیماری است . هرگونه تماس پوست و مخاط با این زخم می تواند باعث ابتلاء شود.

3- انتقال در دوران بارداری از مادر به جنین 

باکتری عامل عفونت سفیلیس می تواند از جفت رد شده و باعث ابتلا جنین شده و سفیلیس مادرزادی ایجاد کند 

4- انتقال خون 

معتادان به مواد مخدر در صورت استفاده از سرنگ مشترک با فرد آلوده می توانند به این بیماری مبتلا شوند. همچنین انتقال فراورده های خونی از فرد آلوده باعث انتقال سفلیس می شود.

5- تماس با وسایل آلوده ( احتمال کم )

تماس با وسایلی که در تماس با زخم سفیلیس ( شانکر سفلیس ) بوده اند می تواند با احتمال کم باعث انتقال بیماری شود. 

انتقال سیفیلیس ، از طریق بوسه ، لمس دست و بغل کردن امکان پذیر نیست .

علایم بیماری سیفیلیس 

بیماری سیفیلیس در چهار مرحله علایم خود را نشان می دهد . البته علایم چهار مرحله ای سیفیلیس در همه بیماران بروز نمی کند . حدود سه هفته بعد از آلودگی اولین نشانه یعنی زخم سیفلیس که به ان شانکر می گویند ظاهر می شود. لکه های قرمز رنگ در سراسر بدن و کف دست ها و لکه های سفید بر روی زبان و حس سرماخوردگی ، بی حالی همراه با تب  و غدد لنفاوی بزرگ  می توانند از علایم اولیه سفلیس باشند .علایم شدید سفیلیس در صورت عدم درمان بروز می کند اگر در این مرحله اقدامی صورت نگیرد. 

تشخیص سفیلیس 

روش تشخیص سفیلیس بر چهار اصل استوار است  این روش های چهارگانه تشخیص سفیلیس عبارتند از :

1- شرح حال بیمار و وجود سابقه رابطه محافظت نشده در بیمار مشکوک به آلودگی و معاینه فیزیکی توسط پزشک 

2- استفاده از یکی ازروش های پنجگانه آزمایشگاهی تشخیص سیفیلیس ( تست های VDRL, PRP, FTA-ABS, TPA-PA, EIA)

3- بررسی یافته های رادیولوژیک عوارض سیفیلیس ( سیتی اسکن قفسه سینه ، شکم ، آنژیوگرافی در موارد مشکلات قلبی و درگیری شریاتن آئورت)

4- نمونه گیری از مایع نخاعی ( بخصوص در بیماران مشکوک به نوروسفیلیس و بیماران با ضایعات چشمی سیفیلیس )

درمان سیفیلیس 

در اغلب بیماران که با علایم به کلینیک مراجعه می کنند و تشخیص سفیلیس در آنها قطعی می شوند،  درمان سیفیلیس در مرحله ابتدایی تشخیص و زمانیکه هنوز عوارض بیماری ظهور نکرده است با تجویز آنتی بیوتیک کاملا رضایت بخش است . 

آنتی بیوتیک انتخابی برای درمان قطعی سیفیلیس پنی سیلین ( Bicillin L-A^® ) است . در مواردی که بیمار نسبت به پنی سیلین حساسیت  دارد  از داکسی سایکلین خوراکی و یا سفتریاکسون تزریقی می توان استفاده کرد.

در صورتیکه می خواهید میزان ریسک ابتلا به بیماری های مقاربتی را در خود ارزیابی کنید. بهتر است تست ارزیابی آنلاین ریسک عفونت جنسی را بزنید.در انتهای این پرسشنامه شما متوجه خواهید شد که کدام بخش از زندگی جنسی خود را باید اصلاح کنید.